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Le service des urgences de l’Hôpital privé de l’Ouest Parisien
03 Avril 2009
Le service des urgences du HPOP, une réponse aux besoins locaux
L’ hôpital privé de l’ouest parisien ne serait pas ce qu’il est aujourd’hui – le plus grand établissement de soins MCO privé des Yvelines – s’il n’avait pas assumé, depuis sa création, une vocation d’urgences.
En effet, depuis sa création en 1975, l’ensemble des praticiens de l’HPOP s’est organisé pour assurer une permanence de soins et accueillir les patients en urgence, jusqu’à structurer en 1986 un service d’urgences géré par des médecins urgentistes. Aujourd’hui, avec plus de 45 000 passages par an, celui-ci est devenu le plus grand service d’urgences privé en France.
L’ensemble des acteurs de l’établissement – praticiens, soignants, équipes administratives et logistiques – est impliqué dans la réalisation de cette mission, d’autant plus importante que l’HPOP est situé dans une zone urbaine difficile : marquée par la précarité de sa population et touchée par la désertification des médecins de ville. Ainsi, une des caractéristiques du service des urgences de l’HPOP est d’accueillir un public où se côtoient populations défavorisées et milieux aisés (notamment issus de la vallée de Chevreuse) avec toujours la même excellence médicale, et l’accès à des plateaux techniques performants.
La qualité de la prise en charge repose essentiellement sur l’excellence de l’équipe médicale et paramédicale, et sur la réactivité de l’ensemble des acteurs : la seniorisation des équipes permet d’accélérer le diagnostic, d’optimiser la prise de décision et de limiter le recours aux spécialistes et aux examens complémentaires.
L’équipe soignante chargée de relever le défi d’une médecine sociale
Le dynamisme de l’établissement, l’engagement des médecins et la cohésion de toute l’équipe soignante servent les missions de ce service inséré dans un contexte social défavorisé. Les pathologies liées à ces patients cosmopolites et souvent peu suivis médicalement y sont particulièrement complexes. Les visites consécutives à des conflits ou à des difficultés sociales (bagarres, femmes battues, suicides, addictologie, troubles psychiatriques, etc.) représentent des motifs de visite fréquents. Enfin, près d’un quart des patients des urgences sont bénéficiaires de la CMU ou de l’AME (aide médicale d’État). De fait, la qualité de la relation que l’équipe réussit à établir avec les patients tient à l’engagement du personnel soignant, dont une partie provient d’ailleurs du tissu local.
La présence d’une assistante sociale à mi-temps apporte à l’équipe médicale un soutien déterminant pour répondre à ces besoins. Par son travail d’accompagnement (aide au placement des personnes âgées, conseil, etc.), elle porte assistance à la population la plus fragile et traite les situations sociales les plus difficiles, soulageant ainsi la filière médicale et contribuant à la bonne marche du service.
