Les mots de la cardiologie : pathologies & professionnels

27 Novembre 2009

PRINCIPALES PATHOLOGIES :

• L’INSUFFISANCE CORONARIENNE : Les artères coronaires responsables de l’irrigation du muscle cardiaque (myocarde) peuvent être rétrécies (Athérosclérose) avec pour conséquence une réduction des apports en oxygène et glucose. Cela peut entraîner une « Angine de poitrine » et à l’extrême un infarctus du myocarde ou une mort subite lorsque le myocarde est brutalement privé de son carburant. La probabilité de survenue dépend des facteurs de risques : excès de cholestérol, hypertension artérielle, tabagisme, diabète, sédentarité et surcharge pondérale, stress, hérédité … L’infarctus aigu va nécessiter une prise en charge en urgence par angioplastie (réouverture de l’artère obstruée avec mise en place d’un stent ) ou Thrombolyse (administration d’un médicament permettant de dissoudre le caillot sanguin ou thrombus). Dans les formes chroniques de l’insuffisance coronaire, le traitement peut être médical, interventionnel (angioplastie) ou chirurgical (Pontage).

• L’INSUFFISANCE CARDIAQUE est l’incapacité du cœur à assurer le débit sanguin nécessaire aux besoins de l’organisme. Elle est la première cause de mortalité cardio-vasculaire et affecte environ 500 000 Français. Elle peut être la conséquence d’une insuffisance coronarienne, mais relever d’autres causes telles l’hypertension artérielle, les atteintes valvulaires ou les cardiomyopathies.

• LES VALVULOPATHIES : Les valves cardiaques au nombre de quatre peuvent êtres touchées par des affections dégénératives, infectieuses ou inflammatoires. Une valve atteinte peut faire l’objet d’un geste réparateur ou de la mise en place d’une prothèse.

• LES MYOCARDIOPATHIES : Les maladies du muscle cardiaque peuvent êtres primitifs ou résulter de pathologies diverses comme Hypertension, coronaropathies…

• LES TROUBLES DU RYTHME CARDIAQUE peuvent être à l’origine de complications et peuvent faire l’objet d’un traitement spécifique.

• LES CARDIOPATHIES CONGENITALES peuvent êtres diagnostiqués et traitées chez l’enfant et plus rarement chez l’adulte.

LES PROFESSIONNELS DE LA CARDIOLOGIE

Les différents professionnels exercent en équipe dans les établissements

• Le cardiologue clinicien effectue le diagnostic, les explorations « non invasives » (Electrocardiogramme , échocardiogramme..). Il assure selon son lieu d’exercice le suivi du traitement et son adaptation. Il exerce dans les unités de soins intensifs, les services de cardiologie et en médecine de ville.

• Le cardiologue interventionnel procède à des actes invasifs non-chirurgicaux : cathétérisme cardiaque, coronarographie, angioplastie coronaire, valvuloplasties.

• Le rythmologue interventionnel peut intervenir de manière invasive pour supprimer la cause de l’arythmie, implanter un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur.

• Le cardio pédiatre prend en charge le diagnostic et le traitement des cardiopathies de l’enfant.

Selon les circonstances, tous ces professionnels sont appelés à agir de manière coordonnée avec leurs confrères chirurgiens cardiaques et chirurgiens vasculaires . Ces derniers interviennent de manière conventionnelle et effectuent remplacement ds valves , pontages coronaires, chirurgie des carotides , résection d’anévrysme aortique ….

Les professionnels concernés se réunissent régulièrement et décident « en staff » ce qu’il convient de proposer aux patients dans le cadre d’une réflexion portant sur les risques et le bénéfice attendus pour ces derniers

Pour aller plus loin, télécharger le n°4 de la Collection Essentiels Générale de Santé