Vos frais d'hospitalisation
L’établissement est conventionné. Les frais liés à l’hospitalisation sont pris en charge, en tout ou partie, par les organismes d’Assurance Maladie.
Quelles sont les principales formalités à accomplir ?
Avant toute démarche, nous contacter pour obtenir une FMA (fiche médicale d’admission). Cette dernière, complétée par votre chirurgien ou médecin traitant doit nous être retournée afin que notre commission médicale statue sur votre admission.
Prise en charge administrative
Si vous dépendez de la C.P.A.M. :
- en maladie, ALD (affection longue durée), ou invalidité :
Vous devez faire compléter par votre médecin ou chirurgien l’imprimé référence 619 «demande d’entente préalable pour admission en service de soins», ou à défaut une ordonnance prescrivant la rééducation au CERS. Ces imprimés font office de prise en charge.
- accident de travail ou maladie professionnelle :
Vous devez faire compléter par votre médecin ou chirurgien l’imprimé référence 619 «demande d’entente préalable pour admission en service de soins» et l’envoyer directement à la CPAM dont vous dépendez pour l’obtention de la prise en charge.
Si vous dépendez d’une autre caisse obligatoire (MGEN, MG, MGP, CAMIEG, RAM, MSA, LMDE, MEP, SNCF, CNMSS…) :
Vous devez faire compléter par votre médecin ou chirurgien l’imprimé référence 619 «demande d’entente préalable pour admission en service de soins» et l’envoyer directement à la caisse dont vous dépendez pour l’obtention de la prise en charge.
Prise en charge financière
Vos soins seront pris en charge à 100 % à l’exception, suivant le cas, du ticket modérateur forfaitaire de 18 €, si :
- vous avez subi une intervention chirurgicale de moins de 6 mois,
- votre affection longue durée est en rapport avec les soins effectués dans notre établissement,
- vous êtes en accident de travail, maladie professionnelle, reconnus par la Sécurité Sociale,
- vous êtes en invalidité.
Si vous n’appartenez pas à l'une de ces catégories, vos soins seront pris en charge à 80 % :
- vous bénéficiez de la CMU : les 20 % seront pris en charge directement par votre centre de Sécurité Sociale (nous fournir votre attestation à jour de votre CMU),
- vous avez une mutuelle complémentaire : faire par courrier auprès de votre organisme une demande de prise en charge des 20 %,
- vous n’avez aucune couverture mutualiste, vous devez régler les 20 % le premier jour de votre consultation.
