Démarche qualité - gestion des risques
La Clinique Dautancourt élabore son programme d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins afin de définir les axes d’amélioration à mettre en œuvre. La priorisation des actions est déterminée en cohérence avec les différentes évaluations externes, les orientations stratégiques de l’établissement et du groupe GDS.
Parmi les actions engagées :
Organisation de la gestion des risques
Afin de réduire et d’anticiper les risques encourus par les patients et les professionnels de santé, plusieurs outils sont mis à disposition des professionnels de la Clinique :
- Un système de déclaration interne des évènements indésirables :
Des évènements liés aux soins, au matériel, à la prise en charge du patient(...), sont déclarés et analysés en réunion afin d’éviter qu’ils ne se reproduisent.
- Un recueil d’indicateurs de lutte contre les infections nosocomiales est réalisé et affiché dans la Clinique à l’attention des patients et visiteurs.
Des indicateurs tel que le score ICALIN objectivent les moyens et les actions mis en œuvre pour lutter contre les infections nosocomiales. La Clinique Dautancourt a obtenu en 2008 le meilleur score, la lettre A, pour cet indicateur.
- Des protocoles formalisés concernant la gestion des déchets, le nettoyage ou la désinfection des locaux par exemple.
Ces protocoles sont garants des pratiques en vigueur dans la Clinique. Le CLIN (Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales de l’établissement) est chargé de les valider.
Evaluation des pratiques professionnelles
(décret n°2005-346 du 14/04/2005 relatif à l’évaluation des pratiques professionnelles).
L'évaluation des pratiques professionnelles a pour but l'amélioration continue de la qualité des soins et du service rendu aux patients par les professionnels de santé.
Elle vise à promouvoir la qualité, la sécurité, l'efficacité et l'efficience des soins ; la prévention et plus généralement la santé publique, dans le respect des règles déontologiques.
Elle consiste en l'analyse de la pratique professionnelle en référence à des recommandations et selon une méthode élaborée ou validée par la Haute Autorité de Santé, et inclut la mise en œuvre et le suivi d'actions d'amélioration des pratiques.
Des actions concernant la prise en charge de la douleur de l’amygdalectomie chez l’enfant ou le circuit du médicament ont été évaluées par les professionnels de la Clinique Dautancourt.
Ecoute patient
Votre avis est primordial pour faire évoluer la qualité de votre prise en charge. Le personnel de la Clinique Dautancourt est à votre écoute. Pour cela, plusieurs canaux de communication et d’échanges sont à votre disposition :
- Le questionnaire de satisfaction qui vous est remis lors de votre admission.
Il vous sera demandé de le déposer, avant votre sortie, dans la boite aux lettres prévue à cet effet.
- Les remarques durant votre prise en charge seront recueillies par le personnel soignant.
- Les plaintes et réclamations que vous pouvez adresser par courrier au directeur de la Clinique.
- La participation de représentants des usagers à la Commission des Relations avec les Usagers (CRU) qui se réunit trimestriellement à la Clinique Dautancourt. Cette commission veille au respect de vos droits et contribue à l’amélioration de la qualité de votre accueil, de vos proches et de votre prise en charge. Elle traite vos plaintes et analyse les questionnaires de satisfaction.
Amélioration de la qualité du dossier patient
Au niveau national, un recueil d’indicateurs de la qualité des dossiers patient est réalisé. Les résultats sont mis à disposition du public dans la Clinique.
Ils concernent par exemple la tenue du dossier patient et du dossier d’anesthésie, la conformité du compte rendu d’hospitalisation, la traçabilité de l’évaluation de la douleur ou le dépistage des troubles nutritionnels.
