La lutte contre les infections nosocomiales
Qu'est-ce qu'une infection nosocomiale ?
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"Une infection nosocomiale est une infection contractée dans un établissement de soins. Si l'infection apparaît très tôt, moins de 48 heures après l'admission, on en déduit généralement que l'infection était en incubation au moment de l'admission, et qu'elle n'a vraisemblablement pas pu être contractée dans l'établissement de soins. L'infection n'est alors pas considérée comme nosocomiale. A l'inverse, une infection qui se révèle après la sortie de l'établissement de soins peut très bien être nosocomiale. On considère que toute infection du site opératoire qui se révèle dans les 30 jours suivant une intervention chirurgicale est à priori nosocomiale, sauf démonstration du contraire. Ce délai est porté à un an pour les infections survenant en cas de mise en place de matériel prothétique (prothèse articulaire, matériel métallique de fixation ou de suture)". Définition tirée du site : www.infonosocomiale.com |
L'organisation de la lutte contre les infections au plan national
- au niveau local : constitution de comités de lutte contre les infections (CLIN), temps dédié d'infirmière hygiéniste, constitution d'une équipe opérationnelle d'hygiène,
- au niveau régional : création de cinq Centres inter-régionaux de Coordination de la Lutte contre les Infections Nosocomiales (C-CLIN),
- au niveau national : constitution du Comité Technique national des Infections Nosocomiales (CTIN) et de la Cellule Infections Nosocomiales (CIN).
Le tableau de bord de la lutte contre les infections nosocomiales
Le Ministère de la Santé a élaboré un plan de lutte contre les infections nosocomiales pour la période 2005-2008.
Ce plan repose sur la mise en place progressive d'un tableau de bord des infections reposant sur cinq indicateurs :
- le score ICALIN (calculé par la DDASS à partir d'un document de synthèse des activités du CLIN de l'année précédente),
- le taux de consommation de Solutions Hydro-Alcooliques (SHA) pour 1 000 jours d'hospitalisation,
- le taux de staphylocoque aureus résistant à la Méticilline pour 1 000 jours d'hospitalisation,
- l'indice composite de surveillance des antibiotiques,
- le taux d'infections du site opératoire pour une intervention cible.
Le score ICALIN est un indicateur qui reflète les moyens mis à disposition par les établissements pour lutter contre les infections mais il ne prédit pas les résultats obtenus.
C'est l'ensemble des indicateurs définis par le Ministère de la Santé qui reflète la situation de l'établissement.
Le score agrégé de la Clinique Jouvenet est de 93,71 points (classé A) pour l'année 2010.
(score ICALIN 99%; ICSHA: 91,2%; SURVISO: 100% et ICATB: 16,75/20)
