Certification et démarche qualité
Depuis de nombreuses années, la Clinique Marcel Sembat s’est engagée dans une démarche de constante amélioration de la qualité et de la sécurité de la prise en charge de ses patients.
La certification de la Haute Autorité de Santé
Notre démarche est évaluée par un organisme officiel : la Haute Autorité de Santé.
Nous avons passé avec succès notre première accréditation HAS (version 1) en septembre 2005. Nous avons confirmé la maturité de cette démarche en passant également avec succès notre deuxième certification HAS (version 2) en juillet 2009. Nous poursuivons bien sûr nos actions en vue de la prochaine visite qui aura lieu en 2013.
Consulter les rapports de certification de la Clinique Marcel Sembat.
Le Label Générale de Santé
Au delà de cette démarche institutionnelle, la Clinique a choisi de s'impliquer dans une démarche supplémentaire de certification de service. Ce Label commun aux établissements du groupe Générale de Santé, est délivré par l'AFAQ-AFNOR à l'issue d'une évaluation sur site, portant sur les 5 axes suivants :
- veiller à la sécurité du séjour des patients et à leur environnement,
- informer et éduquer le patient sur sa santé,
- assurer la continuité de la prise en charge du patient,
- agir ensemble contre la douleur,
- veiller au confort du séjour.
La Clinique Marcel Sembat a obtenu en mars 2008 le Label Générale de Santé. Dans le cadre de la continuité de notre démarche, nous avons reçu la visite d'un auditeur de l'AFAQ-AFNOR au mois de novembre 2010 dont nous attendons avec confiance les résultats.
Des référents dans des domaines prioritaires comme la lutte contre les Infections Nosocomiales et la Lutte contre la Douleur ont également rejoint la Clinique pour renforcer les actions d’évaluation des pratiques et la sensibilisation des professionnels. En effet, la maîtrise du risque infectieux ainsi que la prise en charge de la douleur sont des engagements forts de l’établissement.
L'accréditation des médecins
Les praticiens de la Clinique sont engagés dans une démarche d'accréditation personnelle qui complète leur implication dans la démarche collective de l'établissement.
La gestion des risques
La gestion des risques est l'un des moteurs de notre démarche d'amélioration continue de la qualité.
L'environnement d'un établissement de santé est un environnement collectif, ouvert mais protégé :
- collectif : un établissement de santé reçoit et héberge un ensemble de personnes qui pendant quelques heures, quelques jours vont partager des espaces communs avec d'autres personnes : des malades, des soignants, des visiteurs, etc.
- ouvert : un établissement de santé communique avec l'extérieur et permet le maintien de la vie sociale par la visite des familles et des proches, mais également de toute personne qui participe à la vie de la structure.
Cette organisation ouverte aux hommes et sur l'extérieur implique la mise en œuvre d'actions qui portent sur l'hygiène et la sécurité.
Ces règles concernent les professionnels mais également les personnes reçues : patients et visiteurs.
Les actions de prévention et de suivi
L'information sur les risques constitue une première action de prévention.
Les vigilances
- l'hémovigilance : c'est l'ensemble des procédures garantissant la sécurité et la traçabilité de l'acte transfusionnel,
- la pharmacovigilance : c'est la prévention et la surveillance du risque d'effets indésirables résultant de l'utilisation des médicaments,
- l'infectiovigilance : c'est la prévention et le suivi des infections nosocomiales,
- la matério-vigilance : c'est la prévention et le suivi des matériels médicaux,
- l'identito-vigilance : c'est l'ensemble des procédures qui permettent une identification fiable, cohérente et unique des patients,
- la bio-vigilance : c'est la surveillance des incidents et des risques d'incidents relatifs aux éléments et produits du corps humain utilisés à des fins thérapeutiques,
- la sécurité des biens et personnes : ce sont les actions portant sur la sécurité incendie, les accidents corporels et la prévention des pertes ou vols.
Une organisation dédiée à la prévention
Notre établissement, sous l'impulsion de la Direction, met en œuvre les moyens et les ressources pour anticiper les risques et réduire les conséquences des incidents difficilement maîtrisables : infections nosocomiales, effets secondaires des médicaments, etc.
La Direction des Risques de Générale de Santé coordonne les actions et anime le réseau des Comités de Vigilance et des Risques au sein de chacun de ses établissements.
