Les alternatives à l'hospitalisation complète
Le Centre de Jour Terre de Sienne
C’est une prise en charge alternative à l’hospitalisation complète d’un trouble de l’humeur.
La problématique alcoolique est envisagée comme une comorbidité.
Il permet un travail sur la reconstruction et l’étayage narcissique et la réhabilitation psycho-sociale.
La structure est destinée à tous les patients du territoire de santé n°1.
Parcours du patient :
- lettre du médecin traitant, psychiatre,
- dossier de pré-admission,
- consultation avec le médecin coordinateur,
- élaboration du projet de soins,
- admission à l’essai pour 30 jours.
Le patient est pris en charge de façon dégressive.
Des ateliers et des entretiens lui sont proposés à raison d’un tiers de prise en charge individuelle.
L’équipe qui assure l’accueil et le suivi des patients est constituée d’un médecin psychiatre coordinateur, de 3 infirmières, de 2 psychologues, d’une animatrice de gym et d’une art-thérapeute. Elle est aussi drivée par une coordinatrice.
Terre de Sienne convient à des patients chroniques et permet de diminuer le nombre et la durée des ré-hospitalisations.
En complément de cette nécessaire description, voici listées les principales pathologies traitées dans l'établissement :
- troubles de la personnalité et du comportement,
- schizophrénie,
- délires,
- psychoses,
- conduites addictives,
- tentatives d'autolyse,
- conjugopathies,
- dépressions,
- troubles du comportement alimentaire.
Les lits de nuit
L’objectif de l’hospitalisation de nuit est d'assurer la réinsertion de patients, suite à une phase d'hospitalisation à la clinique ou autre et qui a permis leur stabilisation.
L'équipe, drivée par une infirmière coordinatrice comporte :
- une psychologue,
- un infirmier de garde, de 18h à 6h,
- un infirmier référent.
La structure de nuit est séparée du service d'hospitalisation habituelle pour fonctionner de façon autonome avec des objectifs visant à favoriser le dialogue et la vie en groupe, par exemple, les repas sont pris à des heures non hospitalières, ensemble, patients et soignants.
Les patients intègrent le service de nuit dès lors que le projet thérapeutique a été élaboré avec l'équipe soignante.
Un contrat est signé pour concrétiser le projet et les obligations qu'il comporte.
Le rôle de l'équipe soignante est un travail d'accompagnement et de conseils psychologiques.
Sur le plan pratique, le service est ouvert de 18h à 9h30 le matin. Les patients sont reçus le soir par l'infirmier et par la psychologue et vus chaque soir par le psychiatre responsable de la garde de 24 heures.
Chaque soir est analysé le parcours de la journée et est préparé l'objectif du lendemain.
Chaque semaine une réunion de groupe a lieu avec les patients mais aussi, les anciens patients du service qui le souhaitent.
L'hospitalisation en lit de nuit est limitée dans le temps à une durée maximum de 45 jours.
