Votre admission

La pré-admission

Afin de traiter rapidement les formalités administratives de votre admission, la Clinique Sainte Marthe vous invite à préparer votre dossier de pré-admission. 

Votre admission

Vous pouvez télécharger la fiche de pré-admission : Document en cours de modification

Dès que vous connaissez la date de votre hospitalisation, la fiche de pré-admission doit nous être adressée :

- sur place, à la Clinique (Bureau des entrées ouvert 7J/7, de 9h à 18h)
- par courrier : Clinique Sainte Marthe - Bureau des entrées - 56 rue de la Préfecture - 21000 DIJON
- ou par fax : 03 80 73 47 22

accompagnée des documents suivants :

- concernant l'assuré

si vous êtes

  • salarié :
    la carte Vitale (à jour) ou la photocopie de l’attestation à jour ou les 3 derniers bulletins de salaire.
  • étudiant : 
    - la carte Vitale (à jour) ou la carte d’étudiant ou sa copie,
    - une attestation d’inscription à la MNEF ou à la SMEREB.
  • retraité : 
    la carte Vitale (à jour) ou la photocopie de l’attestation à jour.
  • commerçant, artisan, agriculteur, profession libérale, assuré volontaire :
    la carte Vitale (à jour) ou la photocopie de l’attestation à jour ou une prise en charge de votre caisse.
  • demandeur d'emploi :
    la carte Vitale (à jour) ou la photocopie de l’attestation à jour ou un avis d’admission à l’ANPE et les trois derniers bulletins de versement de l’ASSEDIC.

- concernant l'hospitalisé

  • article 115 :
     un feuillet du carnet de soins gratuits.
  • accident du travail :
    - le volet n°1 de la déclaration d’accident du travail,
    - le certificat médical initial ou sa photocopie.
  • future maman :
    - le carnet de maternité,
    - le carnet de famille,
    - la carte d’identité,
    - la carte de séjour (éventuellement).
  • enfant ayant plus de 16 ans, non assuré :
    un certificat de scolarité
  • affilié à une mutuelle :
    la carte de la mutuelle ou sa copie ou une prise en charge.
  • bénéficiaire de la CMU :
    l’attestation de la CPAM à jour.

 

L’admission

Pour finaliser vos formalités administratives, le bureau des admissions de la Clinique Sainte Marthe vous accueillera le jour de votre entrée, avant votre installation dans le service.

N’oubliez pas de vous munir des documents transmis pour effectuer votre pré-admission, de votre carte d'identité, de vos effets personnels et de vos documents médicaux (lettre de votre médecin, ordonnances portant sur vos traitements en cours, radiographies, résultats d’examens, carte de groupe sanguin, etc.), ainsi que de remplir le formulaire de désignation de personne de confiance.

 

Pour les membres de la CEE :

  • la Carte Européenne d’Assurance Maladie (CEAM),
  • ou le volet E111,
  • et, en cas d’urgence, le volet E112.

Pour les ressortissants étrangers non membres de la CEE :

  • toute attestation de prise en charge.

Un chèque de provision endossable vous sera demandé. Il vous sera restitué lors de votre sortie.

Màj. jeudi 10 avril 2014

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