La Certification par la HAS

L’Hôpital Privé de Bois-Bernard s'est engagé dans la qualité et la gestion des risques :

• accréditation par l'Agence Nationale d’Accréditation pour les Etablissements de Santé (ANAES) version 1 : obtention en mars 2003,
• certification Haute Autorité de Santé (HAS) version 2 : obtention en mars 2007,
• certification Haute Autorité de Santé (HAS) version V2010 : prévue en janvier 2011.

Le Label

Notre conviction

La qualité de la relation établie entre le patient et les équipes de soignants est primordiale. Elle s’établit sur la confiance.

Fort de cette conviction, Générale de Santé a mis en place dans ses établissements une démarche innovante de certification, le label, reposant sur l’esprit de service dans notre relation avec vous et vos proches.

La direction de L’Hôpital Privé de Bois-Bernard et ses équipes se sont engagées dans cette démarche depuis 2001 avec la volonté de donner une dimension humaine et participative à la relation que nous souhaitons construire avec vous.

Nos engagements

1. Assurer votre sécurité,
2. offrir un accueil convivial et efficace,
3. apporter une information utile et compréhensible,
4. connaître vos attentes et vos besoins pour mieux les satisfaire,
5. assurer une prise en charge de la douleur adaptée.

L’Hôpital Privé de Bois-Bernard s’est inscrite dans  la démarche de certification de service, traduisant ainsi l’identité culturelle du Groupe en matière de prise en charge humaniste des patients.

Cette démarche de certification est régulièrement évaluée par un organisme national indépendant, AFAQ AFNOR, garantissant le respect des 5 engagements du Label Générale de Santé.

L'établissement a obtenu ce label en 2003, Label renouvelé en 2006 et 2009. L'établissement prépare le Label Version 2, basé sur 5 engagements : sécurité du séjour, information et éducation sur la santé, continuité de la prise en charge, lutte contre la douleur et confort du séjour. La visite est prévue EN 2012.

L’Ecoute du Patient

L’Hôpital Privé de Bois-Bernard, sa direction et l’ensemble des professionnels qui exercent sont sensibilisés à l’écoute des patients : l’écoute de vos inquiétudes, de vos appréhensions, de vos angoisses, de vos réclamations, ou de vos plaintes.

Pour cela, plusieurs outils sont à votre disposition :

• les enquêtes de satisfaction, à remettre dans les boîtes à votre disposition dans les unités de soins et à l'accueil,
• l’écoute active de nos professionnels, sensibilisés à recueillir vos remarques concernant votre prise en charge, et à y répondre dans les plus brefs délais,
• les réclamations écrites, à adresser au directeur de l’établissement.

L’analyse régulière de l’ensemble de ces données nous permet de déterminer et de mener les actions d’amélioration nécessaires pour garantir votre satisfaction à tous les niveaux de votre prise en charge.

La démarche qualité : prévention et comités

Le CLIN ( Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales)

Une stratégie de prévention active de ces infections

L’Hôpital Privé de Bois-Bernard prend en compte l’hygiène hospitalière et la prévention des infections associées aux soins dans la démarche qualité des soins qui vous sont prodigués.

C’est une préoccupation essentielle pour notre établissement. Cette activité est coordonnée par le Comité de lutte contre les Infections Nosocomiales (C.L.I.N.) depuis l'ouverture de l'établissement.
Notre CLIN est constitué d’une équipe de médecins, pharmacien, infirmière hygiéniste et responsables de services.

Il veille en particulier :

• à l’hygiène des locaux et de l’environnement (eau, air et surfaces),
• des installations médicales et chirurgicales,
• des instruments de diagnostic et de chirurgie en particulier leur désinfection et leur stérilisation,
• du personnel soignant au travers de l’hygiène vestimentaire et de l’hygiène des mains,
• au respect du développement durable.

La prévention des infections associées aux soins

Les infections associées aux soins sont des infections qui peuvent être contractées au cours d’une hospitalisation, mais dont la fréquence est heureusement faible.

Les germes responsables de ces infections peuvent être soit nos propres germes présents sur la peau, dans notre tube digestif, soit être transmis à partir d’un malade porteur, par l’intermédiaire du personnel de soins, soit provenir de l’environnement (eau, air et surfaces).

Lorsque survient une infection associée aux soins, il existe en général des facteurs favorisants tels que certains gestes (sonde urinaire, perfusions, interventions chirurgicales…) ou certaines situations où les défenses immunitaires peuvent être altérées (nouveau né, personne âgée, immunodéprimé…).
La prévention des infections repose sur l’adoption et le respect des meilleures pratiques d’hygiène, recommandées par les sociétés savantes.

Des moyens adaptés sont mis à disposition dans chaque service.

Une surveillance particulière est réalisée afin de veiller en continu au respect de ces bonnes pratiques et à la mise en place des actions nécessaires.

D’autre part, vous pouvez être momentanément porteur d’un germe. Dans ce cas, des techniques de soins particulières peuvent être mise en place afin de protéger votre entourage familial ainsi que les autres patients hospitalisés.

Elles vous seront expliquées par le personnel soignant.

Le CLIN est là pour répondre aux questions que vous pouvez vous poser lors de votre hospitalisation. Vous pouvez faire appel à une personne ressource par l’intermédiaire de l’équipe soignante.

Le CLUD (Comité de Lutte contre la Douleur)

Les établissements de santé sont tenus de prendre en charge la douleur des patients qu'ils accueillent.

La douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable pouvant conduire à l'allongement du temps de séjour au sein de l'établissement.

Notre établissement a mis œuvre depuis plusieurs années une organisation efficace et déployée pour prendre en charge votre douleur. Nos équipes soignantes s'engagent à la soulager et à vous donner toutes les informations utiles.

Les missions du CLUD sont donc :

• de proposer, pour améliorer la prise en charge de la douleur, les orientations les mieux adaptées à la situation locale,
• de coordonner au niveau de l'ensemble des services de l'établissement toute action visant à mieux organiser la prise en charge de la douleur.

Le CLUD, c'est également :

• une personne ressource dans chaque service,
• la formation du personnel,
• le développement de moyens d'évaluation de la douleur,
• la mise en œuvre de nouvelles techniques,
• la mise ne place de procédures,
• l'évaluation des pratiques professionnelles,
• Une permanence douleur assurée tous les jeudi, afin de répondre à vos questions et répondre à vos besoins sur la prise en charge de votre douleur.

Le COVIR (Comité des Vigilances et de Gestion des Risques)

Pour assurer le management des risques, l’Hôpital Privé de Bois-Bernard est doté depuis 2001 d’un Comité des Vigilances et des Risques (COVIR).

Celui-ci a pour missions d’identifier, d’étudier et de prévenir des risques potentiels pour les patients, les professionnels et l’ensemble de l’établissement.
Le COVIR développe un programme de gestion globale des risques et coordonne les différentes vigilances sanitaires réglementaires instaurées. Cette organisation s'articule, pour la Gestion des risques, au travers d'une Cellule Qualité et pour les Vigilances sanitaires, au travers de l'organisation mise en place par les correspondants locaux des différentes vigilances :

• matériovigilance,
• hémovigilance,
• pharmacovigilance,
• infectiovigilance,
• identitovigilance.

Le COMEDIMS (Commission du Médicament et des Dispositifs Médicaux Stériles)

La commission du médicament et des dispositifs médicaux stériles participe par ses avis à  :

• l'élaboration de la liste des médicaments et dispositifs médicaux stériles dont l'utilisation est préconisée dans l'établissement,
• l'élaboration  de recommandations en matière de prescription et de bon usage des médicaments et des dispositifs médicaux stériles et de lutte contre la iatrogénie médicamenteuse,
• la réalisation d’évaluation afin d’améliorer votre prise en charge médicamenteuse.

La commissions des anti-infectieux

En place depuis 2009 au sein de l’établissement, cette commission veille, au bon usage des antibiotiques par :

• l’élaboration et la mise à jour en continu des outils d’aide à la décision en matière d’antibiotiques,
• l’évaluation des pratiques professionnelles.

Cette commission, sous commission du CLIN et de la COMEDIMS, est composé de biologiste, praticiens, IDE hygiéniste, pharmacien et autres membres.

La CLAN (Comité de Liaison en Alimentation et Nutrition)

Le CLAN a pour vocation de participer, par ses avis ou propositions, à l’amélioration de la prise en charge nutritionnelle des patients et à la qualité de l’ensemble de la prestation alimentation-nutrition, y compris en ce qui concerne les projets d’aménagement des locaux, des circuits et d’équipement, dans le cas où ces projets peuvent avoir des incidences dans ce domaine.