Nos instances
Commission de Relation avec les Usagers et Qualité de la prise en charge (CRUQ) :
Composition : Direction, Présidente de la CRUQ/Référente réclamation, Médiateur médical, Médiateur non médical, Responsable Qualité, Représentants des usagers.
Cette instance a pour missions de :
- Veiller au respect des droits des usagers
- Faciliter leurs démarches (gestion et examen des plaintes, information sur les voies de recours et de conciliation)
- Contribuer à l’amélioration de la politique d’accueil et de la prise en charge des patients et de leurs proches au sein de notre établissement.
Cette commission, instituée par la loi n°2002-303 du 4 mars 2002, a pour objet de veiller au respect des droits des usagers et de contribuer à l’amélioration de la qualité de l’accueil et de la prise en charge des personnes malades et de leurs proches. L’Hôpital Privé Clairval rappelle son engagement à défendre les droits des patients tels qu’ils sont définis par la réglementation en vigueur.
Cette commission facilite vos démarches et veille à ce que vous puissiez, le cas échéant, exprimer vos griefs auprès du responsable de notre établissement, entendre les explications de ce dernier et être informé des voies de recours dont vous pouvez disposer.
Les médiateurs qui composent en partie cette commission traitent les plaintes et réclamations. Cette commission n’est pas une juridiction.
Par ailleurs, cette commission est consultée et formule des avis et propositions sur la politique d’accueil et de prise en charge des personnes malades et de leurs proches au sein de l’établissement.
Une inquiétude peut naître d’une information mal donnée ou mal interprétée. Tout le personnel médical, paramédical, administratif de l’établissement, répond à vos questions, chacun dans le domaine qui relève de sa compétence. S’il ne vous est pas donné entière satisfaction, nous vous conseillons de vous adresser dans un premier temps au responsable de l’unité de soins dans laquelle vous êtes admis ou de solliciter un entretien avec la présidente de la CRUQ ou de solliciter un entretien avec la direction. Si cette démarche ne vous paraît pas satisfaisante, vous pouvez saisir la CRUQ.
Les plaintes et réclamations peuvent être formulées par écrit à l’intention de la Direction de l’établissement. Une réponse vous sera adressé dans les 8 jours.
Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales (CLIN) :
Composition : Direction, Président CLIN, Médecins, Médecin du travail, Pharmaciens,
Biologiste, Epidémiologiste, Ide référente hygiéniste, Correspondants hygiène des services de soins,
Responsable qualité, Membres du CHSCT, Membres de la CRUQ.
Le CLIN a pour mission principale de définir une politique de prévention et de surveillance des infections nosocomiales, pour assurer la sécurité du séjour patient. Cette politique de prévention est validée par la CME et l’établissement.
Ce comité se réunit tous les trimestres pour aborder les résultats des enquêtes internes ou celles en relation avec le CCLIN Sud –Est, les propositions d’améliorations en qualité d’hygiène, le bilan des formations réalisées, les problèmes éventuels rencontrés, la validation des procédures, le suivi des travaux en cours sur l’établissement, la proposition de participer à des audits dans le cadre de l’Interclin-Sud Santé ou nationaux. L’établissement participe annuellement à la journée nationale « Hygiène des mains » et ce depuis 1999.
Comité de LUtte contre la Douleur (CLUD) :
Composition : Direction, Président du CLUD, Ide référente douleur, Correspondants douleur des services de soins, Médecins, Encadrements soignant, Psychologue, Responsable Qualité .
Son but est de mettre en place des actions d’amélioration de la prise en charge de la douleur des patients. Ce Comité se réunit 4 fois par an. Il fait partie du Réseau douleur PACA Ouest et de l’Interclud (groupe de travail composé de référents douleur de l’ensemble des hôpitaux ayant adhéré au réseau douleur PACA Ouest). Le Clud de Clairval collabore également avec l’association ONCOPARTAGE. Le médecin algologue oncologue de HP Clairval prend en charge les patients en cours de chimiothérapie sur l’établissement.
Le Clud Clairval établit des protocoles de prise en charge contre la douleur, en lien avec les médecins de l’établissement. Il est chargé de la formation douleur du personnel soignant, d’organiser des manifestations diverses pour mobiliser les professionnels à ce sujet (participation aux journées mondiales de lutte contre la douleur, organisation de journées autour de la prise en charge de la douleur du patient, …). Il réalise des enquêtes ponctuelles auprès des patients et du personnel afin de vérifier le suivi de cette prise en charge et donne lieu, si besoin, à des plans d’actions.
Une équipe pluridisciplinaire est en place au sein de notre établissement ; elle est composée du président du CLUD, de l’infirmière référente douleur de l’établissement et de référents douleur présents dans chaque service. Ces membres ont pour mission d’évaluer votre douleur pendant votre séjour et de mettre en place des protocoles de lutte contre la douleur en coordination avec les praticiens. N’hésitez pas à les solliciter au cours de votre séjour en cas de besoin.
Conférence Médicale d’Etablissement (CME) :
Composition : Président de la CME - Médecins de l’établissement
Instance représentative des praticiens de l’établissement, la CME est chargée d’assurer l’interface entre ces derniers et la direction d’établissement. Son domaine de compétences porte sur la démarche qualité, l’organisation des soins, la validation des orientations stratégiques de l’établissement.
Orientations stratégiques de la CME de l’HP Clairval
- Maintenir et renforcer le positionnement sur la région Paca ;
- Développer les pôles d’excellence tout en conservant une prise en charge multidisciplinaire ;
- Développer les actions de prévention, les complémentarités avec les autres structures de soins ;
- Améliorer les relations :patient – établissement, médecine ambulatoire-structures hospitalières ;
- Préserver la qualité humaine des soins dispensés.
Comité Qualité & Comité des Vigilances et de Gestion des Risques (COVIR) :
En cohérence avec les missions du Comité Qualité qui assure le pilotage et le suivi de la
démarche globale, le COVIR, en collaboration avec le CLIN, réalise le pilotage et le suivi
de la gestion des risques basé sur le processus de prise en charge du patient.
Commission du Médicament et des Dispositifs Médicaux Stériles (COMEDIMS) :
Cette commission est chargée de l’élaboration :
- de la liste des médicaments et DMS (Dispositifs Médicaux Stériles) dont l’utilisation est recommandée dans l’établissement ;
- des recommandations en matière de prescriptions et de bon usage des médicaments et DMS et de la lutte contre la iatrogénie médicamenteuse.
CLAN : Comité de Liaison Alimentation et Nutrition
Composition : Direction, Médecins, Responsable restauration, Diététicienne.
Cette commission a pour objectif :
- D’améliorer constamment la prise en charge nutritionnelle et de dépister le risque nutritionnel
- De mettre en place un suivi de l’itinéraire du patient
- Tenir compte des attentes et besoins des patients « convives ».
Les projets annuels d’action définis et leur évaluation sont discutés lors des réunions CLAN telles que, par exemple, les actions d’éducation thérapeutiques conduites en chimiothérapie et en rééducation cardiaque.
