Nos engagements qualité et sécurité des soins
Nous souhaitons offrir aux patients une prise en charge personnalisée, sécurisée, globale et coordonnée.
Engagement 1 :
Assurer la sécurité de votre séjour et de votre environnement
Notre démarche de gestion globalisée des risques
Notre Comité des Vigilances et des Risques (COVIRIS), créé en 2001, coordonne la politique de prévention et de gestion des risques. La vigilance permanente de l'ensemble des professionnels permet l'identification précoce des risques pour leur réduction et leur prévention.
Les professionnels anticipent les incidents et accidents qui pourraient survenir et exposer les patients. Les risques potentiels sont repérés et cartographiés. Des actions de prévention sont mises en œuvre. Tout incident ou dysfonctionnement survenu lors de la prise en charge est enregistré, sa cause est recherchée et analysée. Des actions correctives sont mises en œuvre.
Des méthodes d'analyse rigoureuses sont utilisées : AMDEC (Analyse des Modes de Défaillance de leurs Effets et de leur Criticité), ACRES (Analyse de Causes Racines d'Evènements Significatifs), etc.
L'hôpital Privé d'Antony a mis en place une organisation spécifique pour faire face à des risques exceptionnels tel qu'un afflux massif de victimes dans le cadre du déclenchement d'un Plan d'Urgence par le préfet («Plan Blanc», etc.). Des fiches réflexes sont définies. Une cellule de gestion de crise et de veille est identifiée et rapidement activable.
Notre gestion concertée et pluridisciplinaire
Le Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales (CLIN)
Les infections nosocomiales regroupent les infections que le patient peut contracter au cours d'un séjour dans un établissement de santé. Elles peuvent être directement liées aux soins (par exemple, une infection urinaire chez un patient sondé) ou simplement intervenir indépendamment de tout acte médical (par exemple une grippe qui se transmet d'un visiteur extérieur à un patient hospitalisé).
Le CLIN, créé en 1996, est constitué d'une équipe de médecins, pharmaciens, infirmières, biologistes, administratifs. Il s'appuie sur une équipe d'experts, diplômés en hygiène hospitalière : un cadre infirmier hygiéniste, 2 médecins infectiologues, 1 microbiologiste, 1 biologiste, 2 pharmaciens.
La prévention des infections nosocomiales repose sur le respect des règles et bonnes pratiques recommandées par les sociétés savantes :
- La désinfection et la stérilisation des instruments,
-
L'hygiène des mains : plaquette hygiène des mains,
- l'établissement participe annuellement à la journée nationale «Hygiène des mains» : consulter la page "mission mains propres" ,
- l'indicateur standardisé national ICSHA sur les bonnes pratiques d'hygiène des mains est disponible sur le site du Ministère de la Santé : tableau de bord ICALIN . - bio-nettoyage des locaux : des contrôles visuels et microbiologiques de la qualité du bio-nettoyage sont réalisés,
- la vérification et le contrôle des installations techniques et du bâtiment (réseau d'eau, traitement d'air...),
- la toilette des patients avant une intervention ou un acte médical,
- application de précautions particulières en cas de patient contagieux. Plus d'infos :
Une surveillance des infections nosocomiales est réalisée en continu afin d'évaluer l'efficacité de la prévention et détecter toute recrudescence du taux d'infections. L'Hôpital Privé d'Antony participe également à des audits et enquêtes nationales afin de se comparer aux pratiques des autres établissements.
Des contrôles microbiologiques sont réalisés par un laboratoire accrédité sur le traitement d'eau de dialyse, le traitement d'air des salles d'opération, les endoscopes, l'eau utilisée pour la boisson et pour les soins.
Nos indicateurs standardisés de lutte contre les infections nosocomiales, consultables sur le site ICALIN, témoignent du dynamisme de notre CLIN : tableau de bord ICALIN .
La COMEDIM'S (la Commission des Médicaments et des Dispositifs Médicaux Stériles)
Créée en 2002, la COMEDIM'S coordonne la prévention des risques liés à l'usage des médicaments et des dispositifs médicaux.
Elle rassemble la majorité des spécialités médico-chirurgicales et se positionne comme un garant du bon usage des médicaments et des dispositifs médicaux.
Elle élabore, valide et suit les bonnes pratiques.
Elle participe aux engagements du Contrat de Bon Usage du Médicament (CBUM) passé entre l'Hôpital Privé d'Antony et l'Agence Régionale de Santé. Des indicateurs et des audits sont mis en œuvre pour mesurer en continu l'amélioration des circuits, des prescriptions et de l'administration des médicaments. Notre objectif principal est de généraliser l'informatisation du circuit du médicament à l'ensemble des services de l'établissement.
La COMEDIM'S définit, entre autre, des règles pour la gestion de votre traitement personnel pendant votre hospitalisation, afin de sécuriser les administrations des médicaments prescrits lors de votre hospitalisation. Vos médicaments personnels vous seront retirés par l'infirmière du service de soins, dès votre arrivée. Ils seront isolés à votre nom dans un bac spécifique réservé à cette gestion dans l'infirmerie et ils vous seront rendus à votre sortie. Ne pas hésiter à les réclamer au personnel infirmier si besoin. Tous les médicaments prescrits, lors de votre hospitalisation, seront pris en charge par la pharmacie de l'établissement.
Cas particulier de votre pilulier : Du fait du déconditionnement des médicaments dans un pilulier, et par mesure de sécurité, votre pilulier vous sera rendu vide à votre sortie pour éviter toute erreur en cas de modification thérapeutique. Il est recommandé de ne pas apporter votre pilulier lors de votre hospitalisation.
Le CSTH (Comité de Sécurité Transfusionnelle et d'Hémovigilance)
Le CSTH est organisé autour d'un médecin responsable du dépôt de sang et d'un hémovigilant. Il est composé de médecins, de membres de la direction, de cadres soignants, d'infirmières, de sages-femmes et des secrétaires du dépôt de sang. Il s'assure que l'établissement respecte les dispositions réglementaires et sécuritaires. Il veille aussi à la bonne adéquation entre le stock, la demande et l'utilisation des produits sanguins en rapport avec les activités de l'établissement.
Une attention particulière est portée au respect des bonnes pratiques transfusionnelles, à la sécurité transfusionnelle, à l'information aux patients et aux médecins traitants, à la formation du personnel, aux conditions de transport de conservation et d'utilisation des produits sanguins.
Le médecin hémovigilant est en rapport avec ses homologues des Etablissements Français du Sang (EFS), de Marie Lannelongue et de L'Hôpital Européen Georges Pompidou ainsi qu'avec le coordinateur régional d'hémovigilance d'Ile-de-France pour le signalement, le suivi d'anomalies et la mise en œuvre coordonnée d'actions correctrices pouvant impliquer toute étape de la longue chaine de solidarité entre le donneur et le receveur.
Le fonctionnement du dépôt de sang de l'Hôpital Privé d'Antony permet d'assurer 24h/24 plus de 3 500 transfusions par an dont une grande partie en urgence vitale, en corrélation avec l'importance de ses activités chirurgicales, obstétricales et de ses urgences.
Le CHSCT (Comité d'Hygiène et de Sécurité des Conditions de Travail)
L'Hôpital Privé d'Antony se préoccupe également de la santé de ses professionnels au travail. Il investit dans l'amélioration des conditions de travail et la prévention des risques professionnels. Par exemple, des tapis de transfert sont utilisés pour déplacer les patients alités d'un brancard vers un lit avec le minimum de manipulations. Du matériel et des aiguilles sécurisées sont utilisés pour limiter le risque d'accidents d'exposition au sang. Plus généralement, l'Hôpital Privé d'Antony veille au bien-être de ses équipes.
Notre expertise en prévention des risques :
L'Hôpital Privé d'Antony dispose de métiers experts dans la prévention de risques spécifiques : 1 cadre infirmier IDE hygiéniste àtemps plein, 2 médecins infectiologues, une équipe de pharmaciens, un service biomédical, 2 personnes compétentes en radioprotection, un service sécurité des biens et des personnes dont 2 pompiers SIAP (Sécurité Incendie et Assistance à la Personne) 24h/24h, et 2 agents techniques formés à la sécurité incendie.
Engagement 2 : Informer et éduquer le patient sur sa santé
L'Hôpital Privé d'Antony veille au respect de la charte de bonnes pratiques de l'information et de l'éducation thérapeutique Générale de Santé .
Nos professionnels s'attachent à vous apporter une information utile et compréhensible sur l'ensemble de votre prise en charge, le plus en amont possible de votre hospitalisation, tout au long de votre séjour, jusqu'à votre sortie. Ils vous informent, chacun dans le domaine qui relève de sa compétence : sur votre séjour, nos prestations hôtelières, votre prise en charge financière, ainsi que sur les soins qui vous sont prodigués. Ils sont identifiés par leur nom et fonction afin que vous puissiez savoir à qui vous adresser pour des précisions.
Un livret d'accueil vous est remis, lors de votre pré-admission, ou le cas échéant, lors de votre admission si votre séjour n'est pas programmé.
Votre médecin est à la disposition de votre famille sur rendez-vous, pour lui donner des renseignements sur votre état de santé, si vous le souhaitez.
Préalablement à tout acte chirurgical ou traitement lourd, votre chirurgien vous explique les bénéfices et les risques pour que vous puissiez exprimer votre consentement de façon éclairée. Au cas où, vous ne seriez pas en état d'exprimer votre volonté, vous avez la possibilité de désigner une personne de confiance.
Nous considérons nos patients comme des partenaires. Ils sont un acteur fondamental du soin et leur coopération contribue à leur guérison. C'est pourquoi, nous investissons dans des programmes d'éducation thérapeutique ou d'information éducative, pour permettre à nos patients de prendre en charge leur maladie de façon autonome lors de leur retour à domicile :
- depuis 2007 : une stomathérapeute réalise l'éducation thérapeutique des patients porteurs d'une stomie digestive ou urinaire.
- depuis 2010 : les patients dialysés peuvent bénéficier d'une éducation thérapeutique s'ils présentent des troubles du métabolisme calcique.
- les puéricultrices et sages-femmes de la maternité conseillent les mamans sur l'allaitement maternel.
- des documents d'information éducative sur des thérapeutiques spécifiques vous concernant sont à votre disposition sur des présentoirs ou vous seront remis par l'équipe soignante avec des explications orales :
Notre service qualité réalise régulièrement des enquêtes auprès des patients pour évaluer la clarté des informations délivrées :
- 52 % des patients sont très satisfaits du respect de nos engagements sur l'Information Patient
- 55% des patients sont très satisfaits de la clarté des informations
- 61% des patients sont très satisfaits de l'écoute et la disponibilité des professionnels
- 51 % des patients sont très satisfaits de l'information délivrée sur leur santé
Nous travaillons actuellement sur l'amélioration de la clarté des informations que nous vous délivrons sur votre sortie.
Engagement 3 :
Assurer la continuité de la prise en charge du patient
Pour nous, le patient est une personne qui ne saurait être réduite à un "cas médical". Sa prise en charge s'inscrit dans une continuité de soins, d'attentions et de considérations.
Nous accompagnons nos patients tout au long de leur vie pour entretenir avec eux leur santé.
L'hôpital Privé d'Antony est un établissement de santé de proximité : il prend en charge les urgences et voit naître plus de 3 000 enfants par an. Il est porteur de missions de service public telles que des campagnes de prévention du cancer, ou bien encore de programmes de recherche clinique...
Notre établissement compte 260 praticiens libéraux partenaires de l'établissement, dans plus de 41 spécialités. La diversité et la complémentarité des spécialités et du plateau technique permettent, si nécessaire, une prise en charge multidisciplinaire. Le médecin responsable de votre hospitalisation fait le point sur votre état de santé et prend les décisions nécessaires. Il peut être amené à faire appel aux autres spécialistes. A la pointe des innovations technologiques, le Comité Médical d'Etablissement (CME) participe à la recherche clinique et à des rencontres scientifiques. Nos praticiens évaluent leurs pratiques professionnelles, notamment, dans le cadre de RMM (Revues MorbiMortalité) et de RCP (Réunions de Concertation Pluridisciplinaires).
L'Hôpital Privé d'Antony optimise votre prise en charge par la structuration de parcours coordonnés de soins, dans lesquels il veille à vous impliquer le plus en amont possible de votre séjour. Par exemple, vous pouvez participer aux RCP portant sur votre dossier médical, réalisées avant votre hospitalisation pour certains parcours de soins : le centre épaule, la prise en charge du cancer...
L'Hôpital Privé d'Antony dispose d'outils informatiques performants permettant une transmission des informations en temps réel entre les différents intervenants de la prise en charge (dossier patient, programme opératoire, régulation des lits...)
Nous veillons à la continuité de votre prise en charge après votre sortie :
- l'équipe médicale informe votre médecin traitant sur votre intervention et l'évolution de votre état de santé,
- nous disposons d'un Service Social facilitant vos démarches de tranfert vers d'autres établissements à la sortie,
- nous réalisons des enquêtes satisfaction auprès des établissements vous accueillant après votre sortie et des médecins de ville afin d'améliorer la continuité des soins après votre sortie,
- depuis 2008, une Hospitalisation A Domicile (HAD) est possible en pré-natal et en suite de couches. Cette HAD s'est étendue à la médecine et à la chirurgie en 2010 : 93 % des patients sont très satisfaits de leur prise en charge en HAD.
Engagement 4 : agir ensemble contre la douleur
Le Comité de Lutte contre la Douleur CLUD, créé en 2003, anime une politique dynamique de prise en charge de la douleur mobilisant une équipe multidisciplinaire comprenant entre autre : une infirmière référente douleur à temps plein, 4 psychologues intervenant dans la prise en charge de la douleur psychologique, l'équipe d'anesthésie, les praticiens, 4 pharmaciens et l'ensemble des professionnels soignants.
La douleur des patients est évaluée quotidiennement par l'équipe soignante, pour la soulager. Votre participation est essentielle, c'est pourquoi nous vous invitons à lire attentivement les documents d'information qui vous sont remis.
Plus d'infos sur les indicateurs IPAQSS .
63% de patients sont très satisfaits de la prise en charge de la douleur.
Engagement 5 : Assurer le confort du séjour du patient
L'équipe de l'Hôpital Privé d'Antony souhaite vous offrir un accueil convivial et efficace.
Chaque professionnel s'auto-évalue annuellement sur le respect de 15 incontournables de l'accueil.
Nos hôtesses d'accueil, reconnaissables par leur tenue, sont régulièrement formées aux bonnes pratiques d'accueil.
Chaque Bâtiment dispose d'un accueil spécifique. Des accueils secondaires existent en maternité, chirurgie ambulatoire, médecine, bloc externe.
Nous sommes attentifs à la gestion du temps d'attente : le délai moyen de prise en charge aux urgences est de 10 minutes, avec un temps de passage moyen de 140 minutes.Il a été considérablement optimisé depuis 2006, grâce à la mise en place d'un dossier médical informatisé, avec transmission des images radiologiques en temps réel et la création d'accueils séparés pour l'entrée et la sortie.
Le service de chirurgie ambulatoire veille également à limiter votre temps d'attente pré-opératoire. La connaissance de votre heure de passage au bloc est nécessaire pour adapter votre heure d'arrivée.
Nos salles d'attente sont pour la plupart équipées de fontaines à eau, écrans TV, magazines...
Notre accueil humaniste et compassionnel a été souligné comme point fort lors de notre Label de juin 2010. L'équipe soignante prend en compte la démarche de «bientraitance» lors des soins comme en témoigne la création de notre comité d'éthique en janvier 2010.
L'accueil des enfants est une priorité de notre projet d'établissement :
Notre service pédiatrie utilise des documents d'information adaptés aux enfants : "Tigua le petit Tigre", "Vous allez être opéré", "Qu'est-ce que l'anesthésie".
Une zone d'accueil est dédiée pour les enfants en salle de réveil ainsi qu'une salle d'opération. La rénovation de notre service de pédiatrie est par ailleurs terminée.
L'accueil des proches :
Nous sommes attentifs à l'accueil des proches des patients hospitalisés. Une cafétéria située au rez-de-chaussée du bâtiment Velpeau, propose des services de restauration rapide, collation et presse.
Un lit accompagnant peut être demandé ainsi qu'un repas accompagnant .
En contrepartie, afin de respecter le repos des patients, des plages horaires et des règles sont définies pour les visites en fonction des services. Elles sont affichées et communiquées dans le livret d'accueil. Merci de les respecter ( consulter "Les visites" ).
La Commission Restauration et le Comité de Liaison Alimentation Nutrition (CLAN) :
L'Hôpital Privé d'Antony dispose de 2 diététiciennes et d'un diabétologue qui veillent à votre équilibre nutritionnel et peuvent vous apporter des conseils alimentaires personnalisés.
- 90% des patients sont très satisfaits du service Prestige,
- 50% des patients sont très satisfaits de l'accueil.
