Radiologie conventionnelle, scanner, IRM et scintigraphie
Le pôle imagerie se compose de la radiologie conventionnelle, du scanner, de l'IRM et de la scintigraphie.
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Radiologie, Echographie, Mammographie Dr ENGUERAND Sandrine Dr HERAN Jérôme |
| Scintigraphie |
La radiologie conventionnelle
L’unité de radiologie est équipée de tous les moyens de radiologie conventionnelle et numérique (radiologie osseuse, mammographie, panoramique dentaire, etc.).
Un parc d’appareils d’échographie numérique et d’Echo-Doppler complète cet éventail de moyens d’investigations.
Le service est ouvert de 8h30 à 19h00 du lundi au vendredi et le samedi de 9h00 à 12h00.
Le service est organisé par le biais d’un système d’astreinte pour recevoir et prendre en charge les urgences 24h/24 et 7j/7.
Le scanner
Le personnel, commun avec celui de l’IRM, est composé de :
- 5 médecins,
- 7 manipulateurs,
- 5 secrétaires.
Les horaires d’ouverture du service sont de 08h00 à 19h00.
Une astreinte du personnel est en place dès que le service ferme ses portes afin d’assurer les urgences 24h/24 et 7j/7.
L’équipement du service scanner permet d’explorer toutes les régions anatomiques :
- viscérale,
- ostéo-articulaire,
- pulmonaire,
- cardiologie,
- neurologie (chez les patients ayant des contre-indications à l’IRM),
- vasculaire.
Déroulement de l’examen :
Vous êtes installé sur un lit d’examen, qui se déplace doucement dans l’ouverture de l’appareil.
L’examen est rapide et sa durée variable, en fonction de la région examinée (5 à 15 minutes environ).
Pendant toute la durée de l’examen, vous n’êtes pas seul ; derrière la vitre, l’équipe médicale vous voit et vous entend parfaitement.
Votre coopération est essentielle pour le bon déroulement de l’examen.
Certains examens nécessitent une injection intraveineuse d’iode ; pensez à signaler tout antécédent d’allergie. Le produit vous sera prescrit lors de la prise de rendez-vous.
Après l’examen, vous serez reçu par le radiologue afin de vous commenter les images de votre scanner ; les résultats écrits seront à retirer au secrétariat.
N’oubliez pas d’apporter vos examens antérieurs (radiographies, échographies, IRM, scanners, dopplers, etc.), l’ordonnance de votre médecin, la carte Vitale munie de son attestation.
L'IRM
En IRM, le personnel, commun avec celui du scanner, est composé de :
- 5 médecins,
- 7 manipulateurs,
- 6 secrétaires.
Les horaires d’ouverture du service sont de 8h00 à 19h00.
Une astreinte du personnel est en place dès que le service ferme ses portes afin d’assurer les urgences 24h/24 et 7j/7.
Certains examens nécessitent une injection intraveineuse ; le produit vous sera prescrit lors de la prise de rendez-vous.
La durée de l'examen est variable, en fonction de la région examinée (20 minutes à 45 minutes).
Après l’examen, vous serez reçu par le radiologue afin de vous commenter les images de votre IRM ; les résultats écrits seront à retirer au secrétariat.
N’oubliez pas d’apporter vos examens antérieurs (radiographies, échographies, IRM, scanners, dopplers, etc.), l’ordonnance de votre médecin, la carte Vitale munie de son attestation.
L’IRM est un appareil à haut champ, General Electric Medical System, disposant des dernières évolutions logicielles et permettant l’étude du système nerveux et de l’ensemble des organes thoraciques, abdominaux et pelviens, ainsi que du système musculo-squelettique.
L’IRM n’utilise pas de rayonnement ionisant et permet, dans la plupart des cas, notamment en neurologie, une exploration plus complète que celle du scanner ou de fournir des informations complémentaires.
Dans certains cas, cet examen ne peut être pratiqué : chez les patients porteurs de stimulateurs (cardiaque ou neurologique), de certains clips vasculaires pour anévrismes intracrâniens ou de corps étranger métallique dans l’œil.
Certains patients claustrophobes ont parfois des difficultés à entrer dans l’appareil et une prémédication peut être nécessaire.
L'Hôpital Privé de Parly II - Le Chesnay dispose d’une IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) depuis mars 2007.
La scintigraphie
L’Hôpital Privé de Parly II - Le Chesnay possède un service de médecine nucléaire ou de scintigraphie depuis mars 2010.
Il s’agit d’une spécialité d’imagerie médicale utilisant des produits radio-pharmaceutiques.
Le service dispose d’un équipement de dernière génération, une machine dite hybride TEMP-TDM (tomographie par émission monophotonique couplée à la tomodensitométrie) alliant la sensibilité de l’imagerie scintigraphique fonctionnelle classique à la spécificité de l’imagerie anatomique scannographique.
La gamma caméra couplée à un scanner rend le diagnostic plus précis et plus spécifique et apporte des informations indispensables dans le diagnostic différentiel des pathologies.
Pourquoi réaliser une scintigraphie ?
La scintigraphie permet d’identifier, souvent de façon précoce, un désordre au sein d’un organe ou une pathologie connue dont on voudrait définir les caractéristiques en injectant par voie intraveineuse une quantité infime d’un « traceur » radioactif.
La gamma caméra hybride couplée à un scanner a l’avantage d’apporter des informations à la fois fonctionnelles et anatomiques lors d’un même et unique examen.
Existe-t-il plusieurs types de scintigraphie ?
Chaque traceur est spécifique d’un organe ou d’une pathologie. On ne peut donc imager en médecine nucléaire que les organes pour lesquels on dispose d’un traceur approprié.
Quels sont les examens les plus couramment réalisés à l’Hôpital Privé de Parly II - Le Chesnay et que recherche-t-on ?
La scintigraphie myocardique est utilisée dans le diagnostic, l’évaluation pronostique et le suivi de l’insuffisance coronarienne, le bilan d’infarctus du myocarde et ses complications, la cardiopathie dilatée, l’évaluation de la viabilité myocardique.
La scintigraphie osseuse est utilisée en cancérologie (bilan d’extension et de surveillance), en rhumatologie et orthopédie (fracture de fatigue, algoneurodystrophie, suivi de prothèse de hanche ou de genou, recherche d’infection ostéoarticulaire, etc.) en pédiatrie (boiterie de l’enfant).
La scintigraphie pulmonaire de ventilation et de perfusion est utilisée dans le diagnostic et le suivi d’embolie pulmonaire, le bilan pré-opératoire d’une chirurgie pulmonaire la recherche de shunt artério-veineux.
La scintigraphie rénale est utilisée dans l’évaluation du parenchyme cortical fonctionnel des reins, l’évaluation de la fonction rénale, le bilan d’un obstacle pyelocaliciel ou urétéral et le diagnostic d’hypertension réno-vasculaire (MAG3, DTPA).
La lymphoscintigraphie est utilisée dans la recherche du ganglion sentinelle dans le bilan des pathologies cancéreuses comme les cancers du sein, le mélanome, le cancer du col utérin, le cancer de la prostate et les cancers ORL.
La scintigraphie thyroïdienne à l’iode 123 est utilisée dans la caractérisation des nodules thyroïdiens, l’évaluation de l’hypothyroïdie congénitale, la recherche d’une thyroïde ectopique, le diagnostic étiologique d’hyperthyroïdie (maladie de basedow, thyroïdite subaigüe, nodule toxique, surcharge iodée, etc.).
L’iode 131 est utilisé dans le traitement ambulatoire des hyperthyroïdies (adénome toxique, maladie de Basedow, goitre multihétéronodulaire toxique).
La scintigraphie parathyroïdienne est utilisée dans la recherche d’adénome parathyroïdien, notamment ectopique.
La scintigraphie de perfusion cérébrale est utilisée dans le bilan de démence, d’épilepsie et d’AVC.
La scintigraphie cérébrale au Datscan est utilisée dans la différenciation entre un tremblement essentiel et un syndrome parkinsonien typique ou non (maladie de Parkinson idiopathique, atrophie multisystématisée, paralysie supranucléaire), la différenciation entre une démence à corps de Léwy et une démence de type Alzheimer, la différenciation entre un syndrome extrapyramidal induit par un neuroleptique ou une pathologie liée à une atteinte présynaptique dopaminergique.
La scintigraphie à l’Octreoscan est utilisée dans le bilan des tumeurs exprimant les récepteurs de la somatostatine (tumeur carcinoïde).
La ventriculographie isotopique est la méthode de référence de la mesure de la fraction d’éjection du ventricule gauche dans les indications cardiologiques ou cancérologiques.
Les scintigraphies au Gallium et aux immunoglobulines marquées sont utilisées dans la recherche de foyer infectieux profond ou osseux en phase précoce plusieurs semaines avant l’apparition de signes radiologiques.
La scintigraphie gastro-intestinale est utilisée dans la recherche de diverticule de Meckel d’un saignement digestif.
La scintigraphie au MIBG est utilisée dans la recherche de phéochromocytomes, de paragangliomes ou de neuroblastomes, l’évaluation de la fonction adrénergique pré-synaptique dans l’insuffisance cardiaque congestive.
Existe-t-il des contre-indications ?
La seule contre-indication est la grossesse.
Existe-t-il des effets indésirables ou un risque d’allergie ?
Non. Ils sont rarissimes.
La scintigraphie n’est pas contre-indiquée en cas d’allergie à l’iode.
Existe-t-il un risque pour l’entourage ?
Le risque est nul lorsque le patient respecte les consignes données dans le service et également par le fait que la dose injectée est infime et que le produit disparait rapidement de l’organisme, à cause de son élimination (souvent urinaire) et sa décroissance naturelle rapide.
Le médecin nucléaire du service sera disponible pour répondre à toutes vos interrogations.
