La qualité, une démarche quotidienne
Depuis 1998, date à laquelle nous avons enclenché ce processus Qualité, nos équipes s'impliquent quotidiennement dans sa réalisation.
La stérilisation des instruments
2002 : Accréditation de la Clinique Pasteur par la Haute Autorité de Santé. Cette accréditation obligatoire a pour objectif de s'assurer que les établissements de santé développent une démarche d'amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins délivrés aux patients. Elle est à renouveler régulièrement.
2003 : La Clinique Pasteur obtient la Certification de Services, un label propre au groupe Général de Santé. Les audits pour obtenir ce label sont effectués par l’AFAQ/AFNOR, organisme totalement indépendant.
2005 : La Clinique Pasteur obtient la certification ISO 9001 version 2000 pour l’activité de stérilisation.
Cette certification n’est pas obligatoire dans le secteur de la santé. Elle est une preuve supplémentaire de notre engagement Qualité.
Préparation du traitement de chimiothérapie
Le regroupement de la Clinique Pasteur et de la Clinique Générale donne naissance à l’Hôpital Privé Drôme Ardèche (HPDA).
L’harmonisation de la certification de la Haute Autorité de Santé et du label Générale de Santé se met progressivement en place sur les 2 sites.
Février 2007 : Certification de l’Hôpital Privé Drôme-Ardèche par la Haute Autorité de Santé.
Septembre 2007 : Le label « Générale de Santé » est renouvelé sur l’ensemble de l’Hôpital Privé Drôme-Ardèche.
Avril 2008 : Renouvellement et extension de la certification ISO 9001 V2000 pour l’activité de stérilisation.
Mars 2009 : Audit de suivi de certification ISO 9001 V2000 pour l’activité de stérilisation.
Novembre 2009 : Mise en œuvre du Label V2 Générale de Santé. 5 engagements de service :
- veiller à la sécurité des patients et de leur environnement,
- informer et éduquer le patient sur sa santé,
- assurer la continuité de la prise en charge du patient,
- agir ensemble contre la douleur,
- assurer le confort du séjour du patient.
Mars 2010 : Audit de suivi de la certification ISO 9001, Version 2008 pour l’activité de stérilisation.
Bilan 2010 des indicateurs qualité
1. Indicateur « Indice Composite des Activités de Lutte contre les Infections Nosocomiales » (ICALIN)
Cet indicateur présenté sous la forme d’une note sur 100 et d’une classe de performance (A à F) objective l’organisation de la lutte contre les infections nosocomiales (IN) dans l’établissement, les moyens qu’il a mobilisés et les actions qu’il a mises en œuvre. Il ne s’agit pas du taux d’infections nosocomiales.
Résultat ICALIN Hôpital Privé Drôme Ardèche : note 99.5/100 - Classe A
2. Indicateur de consommation de solutions hydro-alcooliques (ICSHA)
L’indicateur ICSHA présenté sous la forme d’un pourcentage et d’une classe de performance (A à F) est un marqueur indirect de la mise en œuvre effective de l’hygiène des mains (selon une technique de référence).
Résultat ICSHA Hôpital Privé Drôme Ardèche : score 64.30% - Classe B
3. Indicateur de Surveillance des infections du site opératoire (SURVISO)
L’indicateur SURVISO présenté sous la forme d’une réponse binaire OUI/NON, objective la mise en place par l’établissement d’une surveillance épidémiologique des patients après leur intervention chirurgicale (dite surveillance des infections du site opératoire).
Résultat SURVISO Hôpital Privé Drôme Ardèche : 6/10 (5/9 disciplines)
4. Indice composite de bon usage des antibiotiques (ICATB)
Cet indicateur présenté sous la forme d’une note sur 20 et d’une classe de performance (A à F), objective le niveau d’engagement d’un établissement de santé dans une stratégie d’optimisation de l’efficacité des traitements antibiotiques. Il ne mesure pas le taux de résistance des bactéries aux antibiotiques.
Résultat ICATB Hôpital Privé Drôme Ardèche : note 18/20 - Classe A
5. Score agrégé
Cet indicateur présenté sous la forme d’une note sur 100 et d’une classe de performance (A à F) simplifie et synthétise en un score unique :
- les indicateurs de processus :
- ICALIN
- ICATB
- SURVISO
- et de moyens – ICSHA – indicateur de consommation de solutions hydro-alcooliques.
Il ne s’agit pas du taux des infections nosocomiales.
Résultat Score Agrégé Hôpital Privé Drôme Ardèche : note 83.09/100 – Classe A
