Nos instances au service de la qualité et de la prévention des risques
Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales (CLIN)
Le CLIN est une instance chargée de définir, mettre en œuvre et évaluer la politique de lutte contre les infections nosocomiales (infection absente lors de l'admission du patient et qui se développe 48 heures au moins après le début de l'hospitalisation).
La mission du CLIN est de prévenir ces infections (élaboration de protocoles de bonnes pratiques) et d'évaluer les actions de prévention mises en place (suivi d'indicateurs).
Une Equipe Opérationnelle d'Hygiène (EOH), animée par des cadres infirmiers hygiénistes, décline sur le terrain, en actions concrètes le programme annuel du CLIN : formation des professionnels, campagnes de sensibilisation, audits et évaluations.
Commission de Relation avec les Usagers et Qualité de la prise en charge (CRUQ)
Cette instance a pour missions de :
- veiller au respect des droits des usagers,
- faciliter leurs démarches (gestion des plaintes, informations sur les voies de recours...),
- améliorer la politique d'accueil et de prise en charge des patients et de leurs proches au sein de l'établissement.
La CRUQ définit des axes d'amélioration qui sont alors déclinés en actions de progrès dans le programme d'amélioration de la qualité et de la gestion des risques. Elle bénéficie de la présence de représentants des usagers.
Comité de Lutte contre la Douleur (CLUD)
Le Comité de Lutte contre la Douleur définit et organise en lien avec la référente douleur (infirmière), le corps médical et le pharmacien, les modalités de prise en charge de la douleur aigüe et chronique : élaboration de protocoles, choix de molécules, formation des professionnels.
Chaque infirmier a pour mission d'évaluer votre douleur pendant votre séjour et de mettre en place des protocoles de lutte contre la douleur, en coordination avec les praticiens. N'hésitez pas à les solliciter.
Conférence Médicale d'Etablissement (CME)
C'est l'instance représentative des praticiens de l'Hôpital. Elle est composée des représentants de l'équipe médicale. Elle se réunit pour faire un état des lieux régulier des projets à mener, en terme de prise en charge médicale.
Comité des Vigilances et de gestion des Risques (COVIR)
C'est la structure de coordination de la démarche de gestion des risques dans l'établissement. Elle élabore des plans d'actions visant à réduire les risques identifiés pour les patients et les professionnels «a priori» et «a posteriori», notamment à partir des fiches de signalement des évènements indésirables remplies par les professionnels.
Le COVIR évalue également l'efficacité de la coordination des vigilances sanitaires : pharmacovigilance (médicaments), matériovigilance (dispositifs et équipements médicaux), hémovigilance (produits sanguins labiles), identito-vigilance, maltraito-vigilance : réactivité face aux alertes AFSSAPS (retrait de lots), déclaration d'incidents liés à l'administration de médicaments ou de produits sanguins labiles...
Commission du Médicament et des Dispositifs Médicaux Stériles (COMEDIMS)
Elle élabore la liste des médicaments et dispositifs médicaux dont l'utilisation est recommandée dans l'Hôpital. La commission réalise des recommandations en matière de prescription et de bon usage des médicaments.
Comité de Liaison Alimentation et Nutrition (CLAN)
Parce que la nutrition est une dimension indissociable de la prise en charge médicale globale de nos patients, ce comité veille à ce que l'établissement dépiste les troubles de la nutrition et propose des solutions adaptées à chacun. Une diététicienne participe aux réunions.
